Учет и хранение спирта в медицинских учреждениях

Предметно-количественный учет спирта этилового в медицинской организации

Тема: Оборот лекарственных средств Источник: Электронная система «Контроль в ЛПУ»

Этиловый спирт не относится к НС и ПВ и включен в раздел II «Перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету» утвержденного Приказом Минздрава РФ от 22.04.2014 №183н.

Соответственно на него не распространяются требования постановления Правительства РФ №1148 по хранению НС и ПВ и нормированию запаса в отделениях (в днях).

До настоящего времени оборот спирта этилового в медицинских организациях (далее — МО) регламентируется приказом Минздрава СССР от 30 августа 1991 г. №245 «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения» (далее — приказ №245), некоторые положения которого уже не соответствуют реалиям сегодняшнего дня.

Так, п. 1.6. приказа №245 указывает, что «Отпуск этилового спирта учреждениям здравоохранения производить на основании требований, подписанных руководителем учреждения (отделения) и заверенных печатью учреждения по отдельной доверенности, оформленной в установленном порядке и дающей право на получение спирта в течение одного месяца. Спирт отпускать в весовом измерении по цене, установленной для лечебно-профилактических учреждений».

Однако, уже в течение 10 последних лет спирт этиловый в МО общим весом не поступает, выдача его в отделения и на посты в весовом измерения стала невозможной. Фармакопейный этиловый спирт для нужд МО поступает во флаконах по 100 мл в различной концентрации.

В отделениях МО старшая медсестра отпускает спирт этиловый на посты, в операционные, перевязочные и т.п. в количестве флаконов, необходимых для выполнения определенных манипуляций (обработка частей медицинского оборудования, рук и т.п.) обычно на сутки (в целях предотвращения немедицинского использования).

Таким образом, учет движения (приход и расход) спирта этилового как в аптеке, так и в отделениях МО при выдаче на посты и др. подразделения осуществляется по количеству флаконов.

Из аптеки МО спирт этиловый отпускается флаконами на основании требований отделений и списывается в расход по количеству отпущенных флаконов.

В МО учет движения этилового спирта следует вести в соответствии с приказом Минздрава России от 17.06.2013 №378н «Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных Журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения» (далее — приказ № 378).

В МО, имеющих аптеку, учет этилового спирта ведется:

— в аптеке МО — в Журнале учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения (приложение № 2 к приказу №378н);

— в отделениях МО — в Журнале учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения (приложение №3 к приказу №378н).

В МО, не имеющих аптек — также в Журнале учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения (приложение № 3 к приказу №378н);

В каждой форме Журнала заводится отдельный лист (или несколько листов в зависимости от частоты совершаемых операций) на этиловый спирт с указанием наименования препарата, дозировки (40, 70, 90, 95% — 100мл), лекарственной формы (раствор), единицы измерения (флакон).

Внимание! На каждую концентрацию спирта этилового заводится отдельный лист.

93.79.221.197 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Учет и хранение спирта в медицинских учреждениях

Порядок отпуска спирта из аптек установлен Приказом № 785, согласно приложению № 1 к которому этиловый спирт относится к лекарственным средствам, подлежащим предметно-количественному учету в аптечных учреждениях, организациях оптовой торговли лекарственными средствами, лечебно-профилактических учреждениях и частнопрактикующими врачами. Отметим, что порядок учета лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, действующим законодательством не установлен.
Внутренний контроль соблюдения работниками аптеки порядка отпуска лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, осуществляет руководитель (заместитель руководителя) аптеки или уполномоченный им фармацевтический работник (п. 4.1 Приказа № 785). Следовательно, учет этилового спирта должен осуществляться в журнале по форме, утвержденной внутренним приказом руководителя учреждения.
Для аптек в настоящее время действует Приказ № 14, в котором установлена форма АП-10 «Журнал учета ядовитых, наркотических, других медикаментов и этилового спирта». Лечебно-профилактические учреждения также могут использовать данную форму для предметно-количественного учета спирта или разработать на ее основе собственный вариант.
Приказом № 14 утверждены рекомендации по заполнению журнала АП-10. Журнал открывается на год. Для каждой фасовки, дозировки наименования медикаментов отводится отдельный лист (разворот). Поступление отражается в журнале по каждому приходному документу в отдельности с указанием номера и даты. Расход записывается дневными итогами с подразделением на отпуск по амбулаторной рецептуре и отпуск лечебно-профилактическим учреждениям, аптечным пунктам и отделам аптеки, магазина.
Журнал заполняется заведующим аптекой (отделом), бригадиром или их заместителями. В графе «Фактические остатки» ставится также подпись лица, проверявшего наличие ценностей.
Для лечебно-профилактических учреждений, кроме того, целесообразно вести учет раздельно для каждой фасовки и дозировки, поступление отражать по каждому документу, а расход — дневными итогами. Заполнение журнала обычно поручают главной или старшей медицинской сестре, которые проверяют фактическое наличие ценностей по итогам дня.
Отметим также, что документом-основанием, позволяющим аптекам производить отпуск спирта в медицинские учреждения, является лицензия на медицинскую деятельность (п.

Обратите внимание. Доступ к полному содержимому данного документа ограничен.

В данном случае предоставлена только часть документа для ознакомления и избежания плагиата наших наработок.
Для получения доступа к полным и бесплатным ресурсам портала Вам достаточно зарегистрироваться и войти в систему.
Удобно работать в расширенном режиме с получением доступа к платным ресурсам портала, согласно прейскуранту.

Приказ Минздрава СССР от 30.08.1991 N 245 «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

от 30 августа 1991 г. N 245

ПОТРЕБЛЕНИЯ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОБРАЗОВАНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

В целях улучшения качества медицинской помощи населению и более рационального использования спирта утверждаю:

1. Нормативы потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения (приложение 1).

2. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта для подразделений лечебно-профилактических учреждений (приложение 2).

3. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта на медицинские процедуры (приложение 3).

1. Министерствам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых, областных и городских органов здравоохранения, главных аптечных управлений и объединений «Фармация» минздравов союзных республик, краевых, областных и городских аптечных управлений (объединений «Фармация»):

1.1. При определении потребности учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения в этиловом спирте руководствоваться нормативами, утвержденными настоящим Приказом (приложение 1).

1.2. Разрабатывать и утверждать при необходимости нормативы потребления этилового спирта для отдельных учреждений, отделений и кабинетов, а также нормы расхода на различные медицинские процедуры с учетом используемого оборудования, методик лечения и объема работы.

1.3. Предоставить право руководителям учреждений здравоохранения распределять этиловый спирт между отделениями и кабинетами в пределах общего объема спирта, выделенного учреждению, используя при необходимости нормы, приведенные в приложении 2 настоящего Приказа.

1.4. При распределении потребности аптек в этиловом спирте расчет производить с учетом только экстемпоральной рецептуры.

1.5. Разрешить аптечным управлениям (объединениям «Фармация») общее количество спирта для изготовления лекарств распределять между аптеками с учетом специфики рецептуры, установив в случае необходимости, индивидуальные нормативы.

1.6. Отпуск этилового спирта учреждениям здравоохранения производить на основании требований, подписанных руководителем учреждения (отделения) и заверенных печатью учреждения по отдельной доверенности, оформленной в установленном порядке и дающей право на получение спирта в течение одного месяца. Спирт отпускать в весовом измерении по цене, установленной для лечебно-профилактических учреждений.

1.7. Установить, что руководители учреждений здравоохранения несут персональную ответственность за правильность назначения, хранения, учета и отпуска этилового спирта и рациональность его использования.

2. Считать утратившими силу Приказы Минздрава СССР от 16.09.69 N 675; от 28.09.73 N 774; от 15.07.76 N 693; от 17.08.77 N 762; от 24.04.72 N 325; от 11.10.83 N 1196; от 18.06.84 N 694; от 30.05.85 N 737.

3. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на Главное управление общественного здравоохранения и медико-социальных программ Минздрава СССР (т. Карпеев А.А.) и на В/О «Союзфармация» (т. Апазов А.Д.).

Разрешаю размножить Приказ в необходимых количествах и довести до сведения учреждений здравоохранения.

к Приказу Минздрава СССР

от 30 августа 1991 г. N 245

ПОТРЕБЛЕНИЯ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОБРАЗОВАНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

При выполнении учреждением функций по обслуживанию населения других территорий (консультирование, диагностика и т.п.) дополнительная потребность в спирте определяется по нормам, указанным в приложении 2.

1. Этиловый спирт в чистом виде отпускается из аптек лечебно-профилактическим учреждениям без учета колебаний концентрации (от 96 до 97%). Для обработки кожи перед инъекциями отпускается 70% этиловый спирт.

2. Отпуск учреждениям здравоохранения спирта в виде борного, салицилового, ментолового, муравьиного и другого, кроме камфорного, производить за счет нормативов чистого спирта.

3. Расход спирта для разведения хлоргексидина биглюконата производится за счет общего количества спирта, выделенного отделению. Количественный учет раствора хлоргексидина биглюконата в отделениях не ведется.

4. Количество спирта, необходимое для проведения обучения студентов, выделяется базовому учреждению дополнительно по нормам, утвержденным Минздравами союзных республик.

Начальник Главного управления

и медико-социальных программ

Начальник Главного управления

матери и ребенка

к Приказу Министерства

от 30 августа 1991 г. N 245

РАСХОДА ЭТИЛОВОГО СПИРТА В ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ

Начальник Главного управления

и медико-социальных программ

Начальник Главного управления

матери и ребенка

к Приказу Минздрава СССР

от 30 августа 1991 г. N 245

РАСХОДА ЭТИЛОВОГО СПИРТА НА МЕДИЦИНСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Примечание: указанные нормы могут быть использованы при списании этилового спирта в расход в отделениях и кабинетах лечебно-профилактических учреждений. Для определения потребности в этиловом спирте на планируемый период не применяются.

Начальник Главного управления

и медико-социальных программ

Судебная практика и законодательство — Приказ Минздрава СССР от 30.08.1991 N 245 «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения»

— учреждениям аптечной сети и лечебно — профилактическим учреждениям — в соответствии с Приказом Минздрава СССР от 30.08.91 N 245 «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения»;

Учет спирта этилового в медорганизации

Этиловый спирт — это спирт, произведенный из пищевого или непищевого сырья, в том числе денатурированный этиловый спирт, этиловый спирт по фармакопейным статьям.

Правовая база по использованию спирта в медучреждении

Этиловый спирт не относится к НС и ПВ и включен в раздел II «Перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету» утвержденного Приказом Минздрава РФ от 22 апреля 2014 г. № 183н.

Соответственно на него не распространяются требования постановления Правительства РФ № 1148 по хранению НС и ПВ и нормированию запаса в отделениях (в днях).

До настоящего времени оборот этанола в медицинских организациях (далее — МО) регламентируется приказом Минздрава СССР от 30 августа 1991 г. № 245 «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения» (далее — приказ 245 по спирту), некоторые положения которого уже не соответствуют реалиям сегодняшнего дня.

Обратите внимание! Этот документ утратит силу 31 декабря 2019 года в соответствии с дорожной картой Росздравнадзора от 26.11.2018. Инспекторы решили, что приказ чрезмерно усложняет ПКУ.

Приказ по спирту № 245 указывает , что «Отпуск этилового спирта учреждениям здравоохранения производить на основании требований, подписанных руководителем учреждения (отделения) и заверенных печатью учреждения по отдельной доверенности, оформленной в установленном порядке и дающей право на получение в течение одного месяца.

Спирт отпускать в весовом измерении по цене, установленной для лечебно-профилактических учреждений».

Однако, уже в течение 10 последних лет спирт этиловый в МО общим весом не поступает, выдача его в отделения и на посты в весовом измерения стала невозможной.

Фармакопейный этиловый спирт для нужд МО поступает во флаконах по 100 мл в различной концентрации.

Расчет потребностей медицинской организации в спирте этиловом, скачать сейчас >>

В отделениях МО старшая медсестра отпускает спирт этиловый на посты, в операционные, перевязочные и т.п. в количестве флаконов, необходимых для выполнения определенных манипуляций (обработка частей медицинского оборудования, рук и т.п.) обычно на сутки (в целях предотвращения немедицинского использования).

Таким образом, учет движения (приход и расход) спирта этилового как в аптеке, так и в отделениях МО при выдаче на посты и др. подразделения осуществляется по количеству флаконов.

Из аптеки больницы спирт отпускается флаконами на основании требований отделений, списывается в расход также по количеству флаконов.

Порядок учета

В МО учет движения этилового спирта следует вести в соответствии с приказом Минздрава России от 17 июня 2013 г. № 378н «Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных Журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения» (далее — приказ № 378).

☆ Журнал учета этанола. Шаблон в Системе Главная медсестра

Скачать документ сейчас

В МО, имеющих аптеку, учет этилового спирта ведется:

• в аптеке МО — в Журнале учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения (приложение № 2 к приказу № 378н);
• в отделениях МО — в Журнале учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения (приложение №3 к приказу № 378н).
• В МО, не имеющих аптек — также в Журнале учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения (приложение № 3 к приказу № 378н);

В каждой форме Журнала заводится отдельный лист (или несколько листов в зависимости от частоты совершаемых операций) на этиловый спирт с указанием наименования препарата, дозировки (40, 70, 90, 95% — 100 мл), лекарственной формы (раствор), единицы измерения (флакон).

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Требования к учету и хранению этилового спирта

Сегодня в медицинской деятельности этиловый спирт остается одним из самых распространенных антисептиков для обработки кожи, рук и оборудования.

Эталон подлежит предметно-количественному учету. Это значит, что при его применении в медучреждении должны соблюдаться определенные правила и требования.

Применение этилового спирта в медицине

Этиловый спирт относится к категории лекарственных средств, которые подлежат специальному учёту.

В связи с распространением других антисептиков и инновационных технологий сегодня можно наблюдать тенденцию к сокращению применения спирта в медицине.

Несмотря на это, пока спирт продолжает применяться в медучреждении даже в небольших количествах, главврач несет ответственность за обоснованность его выдачи медработникам, рациональность применения вещества, а также за соблюдение правил его учета и хранения.

Расскажем, как учитывать потребность и расход этилового спирта, порядок его отпуска и хранения.

Как рассчитать потребность в этиловом спирте

Для каждого подразделения медицинской организации потребность в поставке этилового спирта подсчитывается отдельно. При этом учитывается то, какие манипуляции проводятся в отделении, какие методы терапии применяются и какая аппаратура для этого необходима.

Далее общее количество спирта, которое поступило в организацию, распределяется между отделениями.

Ответственный сотрудник отделения получает этиловый спирт на основании требования-накладной, которая подписывается главврачом и заверяется печатью организации. Для получения эталона необходима доверенность, оформленная в установленном порядке. Она дает право получать спирт в течение 30 суток.

В частных клиниках для этого применяется межотраслевая форма накладной М-11, бюджетники применяют форму 0504204.

Отпуск этанола в аптеке

В аптечных организациях этиловый спирт отпускают в нескольких формах:

• в виде асептических растворах этилового спирта 70% и 95%, которые расфасованы по 100 мл;
• этанол фармакопейный 70% и 95%, который поставляется в заводской таре объемом 21,5 литра и по 100 мл.

Этанол в объемах 21,5 литра, как правило, заказывается патолого-анатомическими бюро и отделениями, а также для проведения обработки медицинского оборудования и техники.

Отпуск этанола в отделениях в таком случае производится строго по весу, в граммах, а не в миллилитрах.

Этанол 70% применяется исключительно для обработки кожного покрова перед постановкой катетера или выполнением инъекции.

Спирт в фасовке по 100 мл отпускается флаконами. Растворы хлоргексидина, салициловой кислоты, а также другие спирты (ментоловый, борный, муравьиный) отпускаются в аптеке исходя из норматива чистого спирта.

Готовый сборник для медсестры

Скачайте сборник стандартных операционных процедур для медицинских сестер в журнале «Главная медицинская сестра». Редакция выяснила, какие стандарты требуют инспекторы и собрала образцы СОПов.

Книга постоянно пополняется новыми образцами документов по разным областям сестринской деятельности.

Как вести учет этанола

Не все главврачи знают, как правильно вести учет этилового спирта. Все расходные операции с этим препаратом необходимо регистрировать в специальном журнале формы № 3.

Когда спирт распределяется по отделениям применятся примерные расходы данного вещества в граммах, исходя из его затрат на конкретные вмешательства. Спирт, который расфасован в тару по 21,5 литра списывается в граммах в каждом отделении.

Отделения медучреждений и аптеки обычно ведут учет спирта по флаконам, так как это более удобный вариант для подсчета расходов и остатков. В аптеке медучреждений хранится партия этанола, которая отпускается в отделения на основании требований-накладных. Отпущенные флаконы списываются в расход.

Сегодня многие учреждения здравоохранения закупают этиловый спирт во флаконах по 100 мл, что связано с удобством регистрации его расхода. Как вести учет расхода спирта в каждом отделении – отражается в локальном акте организации, утвержденном приказом главного врача.

В регистрационном журнале для этилового спорта заводят отдельную страницу. В ней указывают:

• название препарата;
• форму его выпуска;
• лекарственная форма – раствор и т.д.;
• единицы измерения (например, во флаконах);
• концентрация (процент концентрации этанола в растворе).

Помимо этого, на отдельных страницах ведется учет каждой дозировки препарата.

В некоторых подразделениях, например, в перевязочных кабинетах, процедурных, операционных отделениях расход этилового спирта считается по фактическому расходу в течение 24 часов, исходя из способа его применения.

В стационарных подразделениях за учет спирта отвечает старшая медсестра. Она выдает спирт медсестрам флаконами, учитывая его количество, необходимое для выполнения рабочих операций – обработка медтехники и оборудования, рук персонала, мест инъекций и т.д.

По мере расхода флаконов спирт списывают на сестринских постах с указанием количества закончившихся флаконов.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Хранение этилового спирта: правила

Этиловый спирт относится к числу опасных веществ, которые способы воспламеняться.

Для того, чтобы он не нанес ущерба медучреждению, а также здоровью больных и персонала, необходимо соблюдать правила его хранения:

• этанол необходимо хранить отдельно от других лекарств;
• спирт хранят в прочной емкости из пластика или стекла;
• вещество закрывают пробкой или плотно закрывающейся крышкой для предотвращения испарения средства;
• нельзя хранить спирт рядом с отопительными приборами. Это грубое нарушение техники безопасности. Необходимо сохранять дистанцию не менее метра от места хранения спирта до батарей.

Кроме того, поскольку спирт относится к летучим лекарственным средства, после испарения он может потерять свои дезинфицирующие и полезные свойства.

Спирт для экстренной профилактики должен храниться в металлическом шкафу с соблюдением предосторожностей доступа к нему посторонних лиц.

В любом случае, при обращении с этиловым спиртом необходимо соблюдать правила хранения лекарств, утвержденные приказом Минздравсоцразвития РФ № 706н от 23.08.2010 года.

Так, согласно правилам, эфирные экстракты, спиртовые настойки должны быть размещены для хранения отдельно от других лекарств и препаратов.

Чек-лист Росздравнадзора – хранение лекарств в медорганизациях

Посмотрите чек-лист в Системе Главная медсестра, по которому проверяют хранение лекарств в медорганизации.

Проверочный лист состоит из 62 вопросов и утвержден приложением 2 к приказу № 9438. Проверяющие будут оценивать систему обеспечения качества хранения препаратов, помещения, оборудование и документацию.

Относится ли спирт к НС и ПВ

Этиловый спирт подлежит предметно-количественному учету, но не относится к числу наркотических и психотропных препаратов, то есть не включен в списки 2 и 3 таких препаратов. Эти списки утвержден Правительством РФ.

Поэтому для хранения спирта должно выделяться в металлических шкафах в выделенном помещении. В конце рабочего дня доступ к помещению ограничивается путем опломбирования или опечатывания двери.

Температурный режим

Спирт этиловый можно хранить при температуре, не превышающей 12-15С. Это соответствует температурному режиму обычного холодильника, в котором размещают спирт.

Соблюдать температуру необходимо для того, чтобы этиловый спирт в процессе хранения не улетучивался.

Вещества, с которыми нельзя хранить спирт

К веществам, с которыми этиловый спирт хранить недопустимо, относятся:

• сжатые и жидкие газы;
• неорганические кислоты – азотная, соляная, серная;
• легкозагорающиеся вещества и материалы, например, сера, бинты, растительные масла и т.д.;
• неорганические соединения, которые в процессе взаимодействия с органическими веществами могут образовать смеси, способные воспламениться (хлорат, хромат или перманганат калия);
• щелочные соединения.

Меры безопасности при использовании спирта

Руководитель медицинской организации должен утвердить алгоритм действий сотрудников для того чтобы предотвратить возникновение чрезвычайной ситуации. Для этого проводится следующая работа:

1. Определите, в каких отделениях и для каких процедур планируется использовать спирт этиловый.
2. Утвердите алгоритм расчета потребности в спирте по разным отделениям.
3. Разработайте порядок учета этилового спирта исходя из того, в какой фасовке он поступает в медицинскую организацию (в граммах или во флаконах).
4. Проведите внутренние проверки – через определенные промежутки времени проверьте, как ведут учет прихода и расхода этанола ответственные лица.